图片
<本文以清·张志聪《黄帝内经集注》为主要参考，同时参考古籍《新刊补注释文黄帝内经素问.十二卷.唐.王冰.注.宋.林亿.校.明成化十年熊宗立种德堂刊本》以及《重广补注黄帝内经素问.二十四卷.唐.王冰注.宋.林亿等奉敕校正.孙兆.重改误.明代影宋刊本》，并结合现代田合禄、王洪图、徐芹庭、张其成、张景明等易医名家解读，梳理汇总。
历来文化传承均为口传心授，古文意义多重，翻译白话，尽显词不达意，故未进行白话解释，全书解读完成后，将分类梳理，系统解读。
仅供参考，特此说明！望共同学习进步，感谢！>
宝命全形论：“宝”通“保”，保全、珍重。全形，保全形体。清·高世栻：“宝命全形者，宝天命以全人形也”。
从天人相应的整体观念出发，说明在天地之间、万物之中，莫贵于人。人是天地万物之主宰，又与天地的变化密切相关。医生只有充分了解人体经脉气血阴阳消长与天地间阴阳变化的联系，审察至微，随机应变，才能正确施治，获得较好的疗效。从而达到顺应自然、珍重天命、保全形体、健康无病的目的。故名“宝命全形论”。
黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成。
王冰曰：天以德流，地以气化，德气相合而乃生焉。《易》曰：天地氤氲，万物化醇，此之谓也。则假以温凉寒暑，生长收藏，四时运行而方成立。
君王众庶，尽欲全形，
王冰曰：贵贱虽殊，然其宝命一矣，故好生恶死者，贵贱之常情也。
形之疾病，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？
心私虑之：明·张介宾：“病在皮毛，浅而未甚，不早治之，则留注日深，内着骨髓，故可虑也”。
王冰曰：虚邪之中人微，先见于色，不知于身，有形无形，故莫知其情状也，留而不去，淫衍日深，邪气集虚，故着于骨髓，帝矜不度，故请行其针。
岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。
其叶发；1、发，指发生。张志聪曰：“夫盐之味咸者，性本润下，如置之器中，其气上升，令津泄泽于器之上，如弦欲绝者，其音心先嘶败，如木气敷散，其叶早发生，此三者以其有诸内而形诸外，以比哕之腑坏，而后发于音声”；2、发，指发散。王冰注：“木敷者其叶发，言木气散布外荣于所部者，其病当发于肺叶之中也，何者，木气发散故也”；3、发，指生发。吴昆云：“造化之道，有生长必有收藏，若偏于生长而废收藏，则木一于敷布生发矣；4、发，谓发落。高士宗注：“木体坚贞，若木敷散者，则枝叶不固，而发落矣，此物病而形不全，，何况于人”；5、新校正引《《太素》作“其叶落”，张琦则从之，谓“发当作落”；6、发，当读为废，其意落也。如《香草续校书》云：“发当读为废。《论语》微子篇陆释引郑本，废作发。《庄子》列御寇篇陆释引司马本，发作废。《文选》文通杂体诗李注云：凡草木枝叶凋伤谓之废。此其义也。故其叶发者，即其叶落也。〔注]将“发”释为“发生”、“发散”、“生发”、““发落”，皆随文而注，其义难明。《太素》释义确切，而似无更改原义之必要。“发”当为“废”也，二字古同声而通用。如《尔雅·释诂》云：“废，舍也。”郝懿行义疏：“废与发通，《方言》云：“发税舍本也’，以“舍本’为'发”，'发’即'废’也。《庄子·列御寇篇》云：'曾不发药乎’，《列子·黄帝篇》作“曾不废药乎”。是'废’、'发’古字通。发之与废，义若相反，而实相成。”王念孙《广雅·释诂》“废，置也”条下疏证也说：“发与废声近而义同”。因此，“其叶发”实为“其叶废”，故以后说为是。
冰注：咸，谓盐之味苦，浸淫而润物者也。夫咸为苦而生，咸从水而有水也，润下而苦泄，故能令器中水津液润渗泄焉。凡虚中而受物者皆谓之器，其于体外则谓阴囊，其于身中所同则谓膀胱矣。然以病配于五藏，则心气伏于肾中而不去，乃为是矣。何者？肾象水而味咸，心合火而味苦，苦流汗液，咸走胞囊，火为水持，故阴囊之外津润如汗，而渗泄不止也。凡咸之为气，天阴则润，在土则浮，在人则囊湿而皮肤剥起。阴囊津泄而脉弦绝者，诊当言音嘶嗄，败易旧声尔。何者?肝气伤也，肝气伤则金本缺，金本缺则肺气不全，肺主音声，故言音嘶嗄。敷，布也。言木气散布外荣于所部者，其病当发于肺叶之中也。何者？以木气发散故也。《平人气象论》曰：“藏真散于肝”；肝又合木也。病深者其声哕。哕，谓声浊恶也。肺藏恶血，故如是。府，谓胸也。以肺处胸中故也。坏，谓损坏其府而取病也。《抱朴子》云：“仲景开胸以纳赤饼”；由此则胸可启之而取病矣。三者，谓脉弦绝，肺叶发，声浊哕。病内溃于肺中，故毒药无治。外不在于经络，故短针无取。是以绝皮伤肉，乃可攻之。以恶血久与肺气交争，故当血见而色黑也。新校正云：详岐伯之对，与黄帝所问不相当。别按《太素》云：“夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木陈者，其叶落；病深者，其声哕”，人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。此皆绝皮伤肉，血气争黑。三字与此经不同，而注意大异。杨上善注云：“言欲知病征者，须知其候。盐之在于器中，津液泄于外，见津而知盐之有咸也；声嘶，知琴瑟之弦将绝；叶落者，知陈木之已尽。举此三物衰坏之征，以比声哕识病深之候。人有声哕同三譬者，是为府坏之候。中府坏者，病之深也。其病既深，故针药不能取，以其皮肉血气各不相得故也”，再详上善作此等注义，方与黄帝上下问答，义相贯穿。王氏解盐咸器津，义虽渊微，至于注弦绝音嘶，木敷叶发，殊不与帝问相协，考之不若杨义之得多也。
此言脏腑经络，皆由胃气之所资生，如胃气已败，虽毒药无所用其功，针石无所施其力，欲宝命全形者，当先养其胃气焉。夫盐之味咸者，性本润下，如置之器中，其气上升，令津泄泽于器之上，如弦欲绝者，其音必先嘶败，如木气敷散，其叶早发生，此三者，以喻有诸内而形诸外，以比哕之府坏，而后发于音声。夫哕有三因，如因肺气逆而欲复出于胃者，橘皮竹茹汤主之，此哕之逆证也；如哕而腹满，当视其前后，知何部不利，利之而愈者，此哕之实证也；如有此三者之比，而其声哕者，哕之败证也。此因病深而胃腑已坏，虽毒药无可治其内，短针无可取其外，此皆皮毛焦绝，肌肉损伤，而气血争为腐败矣。黑者，腐之色也。朱永言曰：《金匮要略》云：六腑气绝于外者，手足寒，上气脚缩。五脏气绝于内者，利不禁，手足不仁。此哕之坏证也。所谓坏府者，言病深而五脏六腑，血气皮肉，俱已败坏。
帝曰：余念其痛心，为之乱惑反甚，其病不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何。
冰注：残，谓残害。贼，谓损劫。言恐涉于不仁，致谦于黎庶也。
更代，更易时月也。残贼，残忍其死，而贼害不仁也。
岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。
夫人生于地；杨曰：“天与之气，地与之形，二气合之为人也。故形从地生，命从天与。是以人应四时，天地以为父母也”。
王冰曰：形假物成，故生于地；命惟天赋，故悬于天；德气同归，故谓之人也。《灵枢经》曰：天之在我者德，地之在我者气，德流气薄而生者也。然德者道之用，气者生之母也。
人能应四时者，天地为之父母。
王冰曰：人能应四时和气而养生者，天地恒畜养之，故为父母。《四气调神大论》曰：夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉于生长之门。
知万物者，谓之天子。
王冰曰：知万物之根本者，天地常育养之，故谓曰天之子。
吴崐曰：知万物，则能参天地，赞化育。是谓天之子也。
天有阴阳，人有十二节。
王冰曰：节，谓节气。外所以应十二月，内所以主十二经脉也。
《邪客篇》曰：岁有十二月，人有十二节。《生气通天论》曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳，天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气。十二节者，手、足之十二大节也，盖天有阴阳寒暑以成岁，人有十二节以合手、足之三阴三阳，十二经脉以应天之十二月也。
天有寒暑，人有虚实。
王冰曰：寒暑有盛衰之纪，虚实表多少之殊，故人以虚实应天寒暑也。
寒暑者，天之阴阳消长也；虚实者，人之阴阳消长也。
能经天地阴阳之化者，不失四时，知十二节之理者，圣智不能欺也。
王冰曰：经，常也。言能常应顺天地阴阳之道而修养者，则合四时生长之宜。能知十二节气之所迁至者，虽圣智亦不欺侮而奉行之也。
言能经理天地阴阳之造化者，不失四时之运行，知十二经脉之理，而合于天之阴阳，惟圣智者能之，又何欺之有？欺，加也。
能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。
五胜更立；《汉·艺文志》：“阴阳者，顺时而发，随斗击，因五胜”。师古曰：“五胜，五行相胜也”。
独出独入；吴云：“独出独入，独知而贯通”。张云：“独得其妙，用乎此则无所不知”。
冰注：存，谓心存。达，谓明达。怯，谓欠去。吟，谓吟叹。秋毫在目，言细必察也。八动，谓八节之风变动。五胜，谓五行之气相胜。立，谓当其王时。变，谓气至而变易。知是三者，则应效明著，速犹影响，皆神之独出独入，亦非鬼灵能召遣也。新校正云：按杨上善云：“怯，谓露齿出气”。
存，存心也。八动，八风之变也。五胜，五行之胜克也。更立者，言五行之有胜制，胜则贼害，制则生化，万物尽然，不可胜竭也。独出独入者，言能存心于八动五胜，明达于虚实之数，而出入补泻之有独见也。呿，卧声。口张而不合，气之虚也。呻吟之声，气之实也，言其呿吟之至微，而虚实之秋毫，皆在吾目矣。
帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？
人秉天地阴阳之气而生此形，是以与天地合气而成九候也。别为九野者，以身形之应九野也。分为四时者，左足应立春，左胁应春分，左手应立夏，膺喉头首应夏至，右手应立秋，右胁应秋分，右足应立冬，腰尻下窍应冬至也。月有小大，日有短长，言气候之有盈虚，人与天地万物之气皆然，而不可胜量也。虚实呿吟者，以呿吟之至微，而知其虚实也。欲法天则地而为针刺之法，敢问其方。
岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。
冰注：达，通也。言物类虽不可竭尽而数，要之皆如五行之气，而有胜负之性分尔。
伯言针石之道，必先定五脏，备九候，而后乃存针。然五脏五行之气，有相胜更立，不可不知，如木得金则伐，火得水则灭，金得火则缺，水得土则绝，此所胜之气而为贼害也；如土得木而达，此得所胜之气而为制化也。万物之理皆然，而不可胜竭。
故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫之知也。
黔首共余食，莫知之也；《汉·艺文志》注：“师古曰：“秦谓人为黔首，言其头黑也'”。
冰注：言针之道，有若高悬示人，彰布于天下者五矣。而百姓共知余食，咸弃蔑之，不务于本，而崇乎末，莫知真要深在其中。所谓五者，次如下句：新校正云：按全元起本'余食’作'饱食'。注云：'人愚不解阴阳，不知针之妙，饱食终日，莫能知其妙益’；又《太素》作'饮食’。杨上善注云：黔首共服用此道，然不能得其意。
共供同。黔首，黎民也。悬布天下者，先立针经以示人，而百姓只可力田以供租税，有余粟以供养，其于治针之道，莫之知也。
一曰治神，
冰注：专精其心，不妄动乱也。所以云手如握虎，神无营于众物，盖欲调治精神，专其心也。新校正云：按杨上善云：“存生之道，知此五者，以为摄养，可得长生也。魂神意魄志，以神为主，故皆名神，欲为针者，先须治神。故人无悲哀动中，则魂不伤，肝得无病，秋无难也；无忧惕思虑，则神不伤，心得无病，冬无难也；无愁忧不解，则意不伤，脾得无病，春无难也；无喜乐不极，则魄不伤，肺得无病，夏无难也；无盛怒者，则志不伤，肾得无病，季夏无难也。是以五过不起于心，则神清性明；五神各安其藏，则寿延遐算也”。
神在秋毫，属意病者，神属勿去，知病存亡。
二曰知养身，
冰注：知养己身之法，亦如养人之道矣。《阴阳应象大论》曰：'用针者，以我知彼，用之不殆’，此之谓也。新校正云：按《太素》'身’作'形'。杨上善云：'饮食男女，节之以限，风寒暑湿，摄之以时，有异单豹外凋之害，即内养形也。实慈恕以爱人，和尘劳而不迹，有殊张毅高门之伤，即外养形也。内外之养周备，则不求生而久生，无期寿而长寿，此则针布养形之极也。玄元皇帝曰：太上养神，其次养形’，详王氏之注，专治神养身于用针之际，其说甚狭，不若上善之说为优。若必以此五者解为用针之际，则下文知毒药为真，王氏亦不专用针为解也。
以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，故当知日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，而调之于身，工候救之，勿能伤也。
三曰知毒药为真，
冰注：毒药攻耶，顺宜而用，正真之道，其在兹乎?
毒药所以攻邪者也，如知之不真，用之不当，则反伤其正气矣。故帝曰：余欲弗使被毒药，欲以微针通其经脉，调其血气。
四曰制砭石小大，
冰注：古者以砭石为针，故不举九针，但言砭石尔。当制其大小者，随病所宜而用之。新校正云：按全元起云：“砭石者，是古外治之法，有三名：一针石，二砭石，三镵石，其实一也。古来未能铸铁，故用石为针，故名之针石。言工必砥砺锋利，制其小大之形，与病相当。黄帝造九针，以代镵石，上古之治者，各随方所宜，东方之人多痈肿聚结，故砭石生于东方”。
上古之世，未有冶铸，以砭石为针，制有大小，随病所宜，黄帝始造九针以代镵石，经曰：小之则无内，大之则无外。盖治外者，制小其针；治内者，制其大也。
五曰知府藏血气之诊。
冰注：诸阳为府，诸阴为藏，故《血气形志篇》曰：“太阳多血少气，少阳少血多气，阳明多气多血，少阴少血多气，厥阴多血少气，太阴多气少血。是以刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也”，精知多少，则补泻万全。
腑为阳，脏为阴，气为阳，血为阴，人生有形，不离阴阳，故必先知脏腑气血之虚实，而后可以行针。
五法俱立，各有所先。
言上古之世，立此五法，而各有所宜先者。
今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。
只知泻有余、补不足，此粗工之所共知。
若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。
冰注：随应而动，言其效也。若影若响，言其近也。夫如影之随形，响之应声，岂复有鬼神之召遣耶？盖由随应而动之自得尔。
法天则地者，必候日月星辰，四时八正之气，随气应而用其针，是因天地之时而调和气血也。迎之随之，以意和之，如响应声，如影随形，得心应手，取效若神，而离合出入，自有独见，不与众闻。徐公遐曰：来者为阳，往者为阴，鬼神者，阴阳之气也，言道在纯一，而若无鬼神矣。朱子曰：鬼神，天地之功用，造化之迹也。以二气言，则鬼者阴之灵也，神者阳之灵也。以一气言，则至而伸者为神，反而归者为鬼，其实一物而已。
帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，
冰注：专其精神，寂无动乱，刺之真要，其在斯焉。
真者，真一无妄。神者，阴阳不测之谓。言刺之道，虽有阴阳虚实之分，而必先归于治神。
五藏已定，
凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。
九候已备，后乃存针，
知诊三部九候之病脉处，而后存针以治之。
众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，
冰注：众脉，谓七诊之脉。众凶，谓五藏相乘。外内相得，言形气相得也。无以形先，言不以己形之衰盛寒温，料病人之形气使同于己也。
《九针篇》曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，取五脉者死，取三脉者恇。故曰：众脉不见，众凶弗闻，言不可以滥取也。脏腑在内，皮肤筋脉在外，外内之相应者，贵在得神，而无以形先，盖言上守神，粗守形也。
可玩往来，乃施于人。
冰注：玩，谓玩弄，言精熟也。《标本病传论》曰：谨熟阴阳，无与众谋。此其类也。新校正云：按此文出《阴阳别论》，此云《标本病传论》者，误也。
言知机之道，而后乃施于人。《九针篇》曰：粗守关，上守机，机之动不离其空。空中之机，清净而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发。知其往来，要与之期。
人有虚实，五虚弗近，五实弗远，
五虚者，五脏之精气夺也。五实者，五脉之邪气盛也。夫用针者，观察病人之态，以知精神魂魄之存亡，得失之意，五者已伤，针不可以治之。故曰五虚弗近。邪实者，急取而泻之，故曰五实弗远。
至其当发，间不容瞚。
瞚，与瞬同。刺之微在迟速。知其可取，有如发机，间不容于瞬息也。
人之虚实，非其远近而有之，盖由血气一时之盈缩尔。然其未发，则如云垂而视之可久；至其发也，则如电灭而指所不及。迟速之殊，有如此矣。新校正云：按《甲乙经》'瞚’作'暄'。全元起本及《太素》作'眴'。
手动若务，针耀而匀，
匀：张介宾云：“匀，举措从容也”。
冰注：手动用针，心如专务于一事也。《针经》曰：“一其形，听其动静，而知邪正”，此之谓也。针耀而匀，谓针形光净而上下匀平。
动，用针也。务，专一也。耀，光净也。匀，均匀也。
静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，
静意视义，观适之变；杨介宾：“可以静意，无劳于家物也。观其义利，观其适当，知气之行变动者也。此机微乃是窈冥象妙之道，浅识不知也”。宽案：据杨注，观察其适意与变动也。
适，至也。静己之意，视针之义，以观气至之变。冥冥者，视之无形也。言形气营卫之不形于外，而工独知之。
冰注：冥冥，言血气变化之不可见也。故静意视息，以义斟酌，观所调适经脉之变易尔。虽且针下用意精微而测量之，犹不知变易形容谁为其象也。新校正云；按《八正神明论》云：观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。
见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁，
冰注：乌乌，叹其气至。稷稷，嗟其已应。言所针得失，如从空中见飞鸟之往来，岂复知其所使之元主耶！是但见经脉盈虚而为信，亦不知其谁之所召遣尔。
张介宾曰：此形容用针之象有如此者。乌乌，言气至如乌之集也。稷稷，言气盛如稷之繁也。从见其飞，言气之或往或来如乌之飞也，然此皆无中之有，莫知其谁为之也。
伏如横弩，起如发机。
王冰曰：血气之未应针，则伏如横弩之安静；其应针也，则起如机发之迅速。
帝曰：何如而虚？何如而实？
冰注：言血气既伏如横弩，起如发机，然其虚实岂留呼而可为准定耶?虚实之形，何如而约之?
复问治虚实之法。
岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚。
冰注：要以气至有效而为约，不必守息数而为定法也。
言刺虚者，须俟其气至而实；刺实者，须俟其气泄而虚。
经气已至，慎守弗失。深浅在志，远近若一。如临深渊，手如握虎，神无营于众物。
远近若一：明·吴昆：穴在四肢为远，在腹背为近。
所针经脉，虽深浅不同，然其补泻皆如一俞之专意，故手如握虎，神不外营焉。
按《针解论》云：刺实须其虚者，留针，阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。经气已至，慎守弗失者，勿变更也。深浅在志者，知病之内外也。远近如一者，深浅其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。中国股票配资网,配资一流股票配资门户,在线配资平台提示：文章来自网络，不代表本站观点。
